Escorpionismo en la amazonía peruana: reporte de casos

Antecedentes: Aunque en el Perú existen aproximadamente 45 especies de escorpiones, no se han publicado casos de accidentes producidos por estos arácnidos. Resaltamos la importancia del diagnóstico adecuado y el manejo sintomático en ausencia de tratamiento específico.

Métodos: Estudio descriptivo longitudinal. Se revisaron las historias clínicas, libros de hospitalización y emergencia del Hospital de Apoyo de Iquitos correspondientes al periodo Febrero-2005 a Enero-2007.

Resultados: Reportamos 5 casos de escorpionismo ocurridos durante el periodo de estudio en el Hospital de Apoyo de Iquitos. En 3 casos se identificó a la especie agresora (Tytius sp). Los accidentes ocurrieron siempre en horas de la tarde y todos los afectados fueron varones.

El inicio de lo síntomas fue inmediato. En 3/5 casos la región corporal afectada fueron los miembros inferiores. Los síntomas más frecuentes fueron dolor (5/5) y parestesias (5/5) en la zona de la picadura. La espasticidad muscular localizada también fue un hallazgo frecuente (5/5). Solo uno de los pacientes presentó eritema local. Dos casos fueron catalogados como escorpionismo severo. Estos correspondieron a un lactante de 6 meses y un adulto de 25 años.

En ambos casos se presentó compromiso neurológico (convulsiones tónico clónico generalizadas), dificultad respiratoria e hipertonía muscular sostenida. Estos pacientes necesitaron manejo intensivo. Con respecto al tratamiento, se usaron corticosteroides (5/5), además de antihistamínicos (3/5), y AINES (2/5). Los síntomas se resolvieron en un promedio de 26.4 horas. La estancia hospitalaria promedio fue de 50.4 horas. Todos los casos tuvieron una evolución favorable, sin presentar secuelas posteriores.